关于市委第四巡察组反馈问题整改情况社会公开稿

投稿:宜都壹医 时间:2018-12-28 18:12:08 点击:12766

2018年10月27日,市委第四巡察组召开市一医院巡察反馈意见会,会后按照市委第四巡察组的要求,我院认真迅速开展反馈意见整改落实工作,现将巡察整改情况报告如下:

一、主要做法

(一)迅速布置,加强领导。巡察反馈会后,院党委高度重视,于10月27日召开巡察整改工作专题会议,对反馈的问题认真进行研究部署。成立了巡察整改领导小组。由党委书记、院长为组长,党委副书记、纪委书记为副组长,党委委员及副院长为成员的整改落实工作领导小组。同时依托各党支部书记及职能部门负责人、纪检监察科共同组建巡察整改问题落实专班和督导专班。按照“谁主管谁负责”的原则,明确牵头责任领导,牵头责任科室,责任落实部门及责任人,细化整改措施,严格时间进度,抓好整改落实,确保整改到位。

(二)强化督办、务求实效。坚持巡察整改推进周例会制度,每周一利用职能部门朝会及时掌握整改工作进度,督促整改落实,协调解决问题。院党委先后召开3次专题会议,对整改工作进行督办落实。党委书记也多次组织召开会议,听取整改汇报,及时研究解决整改过程中存在的问题,极大地推进了整改措施的落实。

(三)建章立制、着眼长远。按照整改工作方案,院党委在抓好问题整改的同时,结合等级医院评审工作,注重制度建设,坚持用制度管人管事管权,用制度建设促进工作落实,从源头防范治理。同时加强党建工作力度,把党建工作与医院中心工作同安排、同部署、同督促、同考评。

二、整改落实情况

市委第四巡察组反馈问题6大类14个,细化任务为61项,整改完成56项(其中长期坚持47项,整改完成9项),正在推进落实的有5项。重新修订12项制度,新建立制度、办法及方案22项,巡察整改期间共追责问责处理20人(其中对17人进行工作约谈并责令书面检查,对3人给予通报批评的书面问责处理)。

(一)在坚持党的领导方面

1.组织学习党的十九大精神不扎实。学习贯彻十九大精神结合医院实际不够,学习形式比较单一。学习上存在形式化倾向,医院党委学习十九大精神的会议记录时间在十九大召开之前,部分党员干部不清楚十九大召开时间和主要精神,少数党员学习心得体会照抄照搬。

整改情况:

(1)对2018年党委理论学习中心组学习计划进一步细化,要求各支部党员完善理论自学学习计划,以“支部主题党日活动”为平台,每月由各支部书记带领支部党员干部认真学习党的十九大会议精神和习近平系列重要讲话精神。(整改完成,长期坚持)

(2)为进一步丰富学习形式,拟定《市一医院开展“党委(支部)领导班子及科主任大讲堂”活动实施方案》,目前该方案正在进一步审核及征求意见中,具体实施时间从2019年开始。(整改完成,长期坚持)

(3)为避免学习上再次存在形式化倾向,将“支部领导班子月考核”工作成果运用到院党委领导班子,拟定《市一医院党委领导班子月考核工作细则》,具体实施时间从2019年开始。(整改完成,长期坚持)

(4)党委书记对3名党委班子成员及3名支部书记进行工作约谈。(整改完成)

(5)针对部分党员干部不清楚十九大召开时间和主要精神,少数党员学习心得体会照抄照搬的情况,由纪检监察科对2个支部2名党员进行工作约谈,并责令书面检查(整改完成)。

2.对上级重大决策部署检查督导不到位。医院党委对二级甲等医院复审、医改、健康扶贫等工作未建立督导机制。

整改情况:

(1)制定《市一医院催办督办工作制度》,由质控办牵头建立全院每月质控重点工作清单,按照都一医[2018]92号、124号文件每月对三级质控活动进行指导、督查,按期规范完成月、季质控报告。(整改完成,长期坚持)

(2)按照等级医院评审要求,进一步强化了院科两级目标责任管理,下发相关文件要求规定了全院各科室质量与安全管理小组的分组。于 12月3日,由党委书记、院长主持召开等级医院评审工作推进履职督导会,布置了12月前必须完成的工作任务。(整改完成,长期坚持)

(3)按照市委、市政府及卫计局相关文件要求,我院对当前医改工作作出相应的调整,目前我院进行前期调研,按照市卫计局的统一部署,将逐步完善医保管理办公室的人员配备,和质量控制中心的搭建,同时力争在12月31日前对松木坪镇中心卫生院和陆城街道办事处卫生院进行挂牌,目前正在根据《湖北省医疗联合体综合绩效考核方案》(试行)及我市医共体建设实施方案,制定我院医联体绩效考核各项指标。(正在整改中)

(4)为进一步加强健康扶贫工作,将健康扶贫办公室设在医务部,由周凌凌同志具体负责管理健康扶贫政策的落实,对健康扶贫患者的门诊及住院治疗进行跟踪和监督,每月对健康扶贫工作进行考核,并落实奖惩兑现。(整改完成,长期坚持)

(二)在加强党的建设方面

1.思想建设抓得不紧。院党委理论中心组学习不扎实,2018年理论中心组学习班子集体记录与班子成员个人记录不一致,理论中心组学习成员未撰写体会文章,部分班子成员无自学笔记或记录内容过于简单。“两学一做”学习教育开展不到位,党员发言材料照抄照搬,如党员陈某某的有“常德发展问题”等表述、党员李某某的有“我们江西”等表述、后勤支部8名党员材料雷同。

整改情况:

(1)重新修订《市一医院理论学习中心组学习制度》并严格落实,每月中心组理论学习实行组长负责制,班子成员的学习笔记每月由党委书记亲自批阅;根据制定的《市一医院党委中心组理论学习考核办法》,由党政综合办公室统一进行学习内容及效果考核,并在院党委会上定期通报。对于在巡察中发现部分班子成员无自学笔记或记录内容过于简单的问题,党委书记分别进行工作约谈,要求对学习笔记补学补记,由党委书记审核签字。(整改完成,长期坚持)

(2)针对巡察发现的“两学一做”学习教育开展工作,体会文章照抄照搬的10名党员由纪检监察科进行约谈,已责令书面检查,并对发言材料重新撰写,由支部书记审核签字后上交。为形成互帮互学的同频共振效果,拟定于2019年1月启动优(劣)质体会文章院内巡展活动,目前方案正在拟定中。(整改完成)

2.落实意识形态工作责任制不到位。落实意识形态工作责任制不到位,未对工作进行考核督导;意识形态工作强调得少,2017年医院党建工作要点、理论学习中心组学习计划、目标责任书均无意识形态相关内容。

整改情况:

(1)对意识形态工作方面制度进行全面建立和修订,全面导入“五纳入三报告”制度。(整改完成,长期坚持)

(2)建立党委和支部(科室)落实意识形态工作责任制及考核办法,每月将意识形态工作纳入党委、支部书记及委员考核内容,同时将意识形态工作纳入2018年度中层干部考核内容。一个季度支部书记党课、每月的理论学习中心组学习、支部主题党日活动均对意识形态内容进行学习。(整改完成,长期坚持)

(3)将意识形态工作与医院宣传工作进行全面结合,严格执行各种制度。(整改完成,长期坚持)

3.基层党组织建设抓得不牢。“三会一课”质量不高,各支部以政策法规解读和学习文件代替党课,支部主题党日活动参会率不高。党组织“磁场”不强,党员未起到先锋模范作用,未积极发展业务骨干加入党组织;后勤支部、退休支部存在虚化弱化问题。2016年各支部委员批复文件重复发文。

整改情况:

(1)通过每月的支部书记及委员例会,对院党委及支部两级领导班子再次对党内业务知识进行培训。(整改完成,长期坚持)

(2)利用十二月“支部主题党日活动”,由支部书记带领支部党员重新学习“三会一课”制度,并按要求落实,同时对党委领导班子联系支部制度落实情况纳入党委班子每月考核。(整改完成,长期坚持)

(3)为将支部书记上党课落到实处,十二月支部书记党课内容由各联点支部领导进行把关审核,提出修改意见并审核签字后再进行宣讲。(整改完成,长期坚持)

(4)针对离退休党支部和后勤党支部虚化弱化的问题,后勤党支部联点领导于12月6日组织后勤党支部全体党员召开支部专题会,会上各位党员进行讨论发言,根据支部实际情况拟定相应的整改措施。结合离退休党支部实际情况,于2018年6月对支部书记及委员进行调整,均由在职党员担任,同时要求支委班子成员每月参加行政党支部“支部主题党日”活动,并将相关学习内容发送到离退休党支部微信群传达学习。(整改完成,长期坚持)

(5)根据党组织及党员“双指数”管理相关要求,建立先锋结对名单台账并下发到各支部,要求每名党员按要求将先锋结对帮扶记录填写到先锋纪实手册,每月由支部书记进行审核手册填写情况。同时完善“党员星级工作室”制度,对工作室实行“室长党小组”管理。(整改完成,长期坚持)

(6)为加强党政综合办公室“办文办会”质量,以等级医院评审工作为契机,制定具体岗位说明书,明确工作职责,同时加强党政综合办公室的业务培训及考核。(整改完成,长期坚持)

4.落实中央八项规定精神不严。医院在贯彻相关制度方面宣传和执行不力,座谈中有的职工对刹人情风不理解,2017年度职工操办婚丧喜庆事宜申报材料无事后报告表。医院现有公务用车2辆,均为2010年购买,当时对车辆的配备无明确规定,但按照现行规定车属超标车,该院未及时作出处理。

整改情况:

(1)于12月6日利用中层干部会对《中央八项规定精神要点》进行再次培训,同时要求各科室在科务会上进行传达学习并上交科内培训记录,同时纳入12月“支部主题党日活动安排内容。纪检监察科对2017年职工操办婚丧喜庆事宜申报材料进行再次清理。(整改完成,长期坚持)

(2)财务部组织专人于12月7日分别对2018年1月、4月、7月三公经费账务进行自查。(整改完成,长期坚持)

(3)根据巡察组要求,对2010年购置的超标车辆,拟严格执行上级部门“车改”精神一并执行或整改到位。(正在整改中)

5.服务患者工作未落细落小。如门诊外科设置在二楼,造成外科患者就医非常不方便,门诊扶手电梯长期闲置、且只安装了上楼的电梯、没装下楼的电梯,标示标牌较小、辨识度不高。医院对门诊便民服务的重视程度不够,信息化建设不到位,门诊科室未设立叫号系统。

整改情况:

(1)建立患者意见及建议征求意见制度,修订院长接待日制度,落实每月1次下基层征求意见,完善医院网站“职代会E平台”建设,合理疏导职工诉求。(整改完成,长期坚持)

(2)针对门诊外科的设置问题,在前期征求意见及调研的基础上,目前已初步拟定改造方案,门诊部分需调整的科室待方案确定后,拟定将门诊外科及门诊手术室改建调整到一楼,全部改造工程预计2019年6月以前完成。(正在整改中)

针对门诊扶手电梯问题,目前已经完成安全防护设施整改并通过验收,安排有电梯操作证人员进行专人操作,于12月18日重新启用。对门诊扶手电梯长期闲置相关责任人由党委书记进行工作约谈并责令写出书面检查。(整改完成,长期坚持)

(3)对全院标识标牌进行清理、整改,对门诊、住院楼A座、B座标识标牌进行加装,对不符合医院现行标准的进行更换到位,因目前外科楼搬迁初步完成,对标识标牌工作还在进一步完善。(整改完成,长期坚持)

(4)为完善医院便民服务措施,我院于2016年开始借助“互联网+”采用微信公众号平台,门诊、住院自助挂号机进行预约挂号缴费,门诊药房、收费室、医技科室采取患者高峰时段增设窗口、弹性排班、增加志愿者导诊等方式缩短患者排队就诊、取药、检查时间,为提升门诊导医工作人员服务能力,通过公开向社会招聘的形式招录3名人员。为提高我院急危重症医疗救治水平和服务能力,加快推进胸痛中心、卒中中心建设,目前胸痛中心创建已于12月14日通过全国胸痛中心联盟总部认证。(整改完成,长期坚持)

(5)针对医院信息化建设,已初步拟定信息化建设三年方案。对于门诊叫号系统安装的问题,目前叫号设施已安装到位,待门诊改造工程启动后,同步安装到位并由专人进行监管。(正在整改中)

6.工作作风不扎实。2015年、2016年两年的反腐倡廉和纠风工作目标责任书、安全管理目标责任书、信访维稳目标责任书内容雷同。2017年党政班子会议记录不规范,未记录主持人、会议记录、记录人。

整改情况:

(1)由党政综合办公室牵头制定《医院目标责任制管理办法》,拟定责任书起草重大缺陷及执行责任目标重大过失追责管理。(整改完成,长期坚持)

(2)针对年度目标责任落实情况,已将该项纳入《市一医院关于做好2018年度中层干部考核的通知》内容,考核工作将在2019年1月20日前完成,考核结果将作为下一年度中层干部聘任依据,并与干部绩效挂钩。(整改完成,长期坚持)

(3)针对会议记录不规范的问题,党政综合办公室已按照巡察组要求对会议记录要素进行核查,从巡察整改反馈会后对所有会议记录按照规范格式进行记录,同时也于12月11日对职能科室人员进行一次公文写作知识培训。(整改完成,长期坚持)

(三)在落实全面从严治党责任方面

1.落实主体责任不够有力。未认真落实“一把手”四个不直接分管的制度,医院五千元以上财务报销凭证仍然由党政主要负责人签批。2015年、2016年两年院党委书记和院长分设期间,班子成员集体和党委书记个人的述职述廉报告内容雷同,且是由院长代表班子集体述职述廉,班子成员述职述廉报告中的述廉内容寥寥几行带过。班子成员未认真履行“一岗双责”,压力传导层层递减,对中层干部管得多,对普通党员管得少。科室负责人述职述廉大多数只谈业务工作,没有谈廉政建设内容。

整改情况:

(1)将“一把手”四个不直接分管制度纳入12月份理论学习中心组学习内容;制定医院“总会计师”职责,严格执行医院财经纪律。(整改完成,长期坚持)

(2)按照《宜昌市建立现代医院管理制度实施方案》,由党政综合办公室牵头已建立《医院章程》草稿,对党委议事规则、“三重一大”事项决策制度和行政办公室会议制度都相应作出明确规定。(整改完成,长期坚持)

(3)重新修订《一岗双责》制度,完善职权清单及风险点台账。(整改完成,长期坚持)

(4)重新修订《市一医院中层干部述职述廉制度》,完善述职述廉测评体系。(整改完成,长期坚持)

2.监督责任发挥不够。院纪委工作主动性不足,未结合本单位违规违纪的典型案例对全院职工进行警示教育;对苗头性问题主动过问的意识不强,发现问题、主动查办案件的工作力度,追责问责不到位,如附属医院发生病人自杀事件后未对相关管理干部问责。

整改情况:

(1)利用支部书记及委员例会组织各支部纪检委员培训,重点是加强纪检监察制度、法律法规相关内容的学习,不断加强纪检干部履职能力。(整改完成,长期坚持)

(2)修订完善医德医风管理、党风廉政建设等制度,对医院作风建设方面加强监督检查。(整改完成,长期坚持)

(3)制定《医院警示教育制度》,对本院查证属实及结案的典型案例利用中层干部会、科室例会及“支部主题党日”进行警示教育。(整改完成,长期坚持)

(4)按照纪检部门要求,实施医院问责制度,严格按照组织程序及原则实行问责管理。(整改完成,长期坚持)

(5)建立医院岗位风险点制度,列出职权清单和重点科室、重点部门风险点台账。目前已经应用工作约谈、书面检查、通报批评等各种问责形式对党员干部共计20人进行问责处理。针对附院患者自杀事件纪检监察科对该科室主任和护士长启动问责机制,目前已经进行工作约谈,责令作出书面检查,已在12月26日中层干部会上进行全院通报批评问责处理,并以此为典型案例对全院中层干部进行警示教育以汲取教训。(整改完成,长期坚持)

(6)对全面从严治党监督责任发挥不力的分管领导由党委书记进行工作约谈,责令作出书面检查。(整改完成)

(四)在党风廉政建设和反腐败工作方面

国有资产管理、财务管理不到位。临床科室购买医疗仪器前论证不充分,部分购买的医疗仪器未创造效益;2013年上级捐赠的救护车至今未上固定资产账;部分门面租金未上交到市非税收入汇缴结算户。财务监督管理不严,存在白条入账、发票抬头为个人、公务接待不规范、虚列成本支出等问题。

整改情况:

(1)制定医院医疗装备配置中长期规划,修订《医疗设备论证购置制度》和《重大医疗设备投资失误追责管理制度》,并对全院中层干部进行培训解读。组织专班对全院2016年和2017年55台价值在50万元以上大型设备进行了年度设备效益评价分析,2018年大型设备效益分析将在2019年1月数据全部出来后完成。(整改完成,长期坚持)

(2)对全院十万元以上医疗设备进行清查,并建立帐物清查台账共计166台,做到实物和帐目相符。根据全市医疗卫生规划和我院发展方向,拟出了我院“十三五”期间大型设备购置计划。(整改完成,长期坚持)

(3)对现行在用10万元以上固定资产进行再次“符合性清理”并建立相关台账。(整改完成,长期坚持)

针对2013年上级捐赠的救护车已办理完成入账手续,已整改完成。(整改完成)

(4)针对部分门面租金未上交的问题,于11月12日上交到市财政非税收入汇缴结算户。(整改完成)

(5)加强财务管理,规范完善财务各项管理制度及财务报销流程,组织专班对财务票据进行排查,对违规报销、发放津补贴进行退款处理,共计626人次、13个科室,合计退款227830.62元,其中差旅180人次,合计退款30530.62元;三八妇女节发放津补贴432人次,合计退款121300元;篮球比赛发放补助14人次,合计退款40300元;13个职能科室,合计退款35700元。对于白条入账,共计36项,合计219510元,目前已有34项按财务规定补办相应税务票据,补缴相关税费,合计197510元,还有2项,合计22000元正在整改中。(正在整改中)

(6)对公务接待不规范的问题,医院按照市卫计局要求,对公函实行先审批后出具,进行编号规范管理,对公务接待报销严格按照中央八项规定要求执行。(整改完成,长期坚持)

(7)对财务监督管理不严的相关责任人由党委书记进行工作约谈。(整改完成)。

(五)在选人用人方面

选人用人缺乏科学性。中层干部选拔设置条件过低,专业人才培养缺少长期规划和相关机制,高级职称评定向临床一线倾斜不够,引进学科带头人的力度不大,业务骨干特别是新入职职工流失较多。

整改情况:

(1)修订《市一医院中层干部选拔任用及管理工作办法》,完善竞争性选拔干部、轮岗交流制度,制定《市一医院中层干部年度考核实施办法》。(整改完成,长期坚持)

(2)在前期调研的基础上,制定3年及中长期医院人才梯队建设和发展规划,结合市政府“两江英才”工程,完善人才引进、培养、利用、管理制度,目前我院共引进研究生9名。(整改完成,长期坚持)

(3)修订医院专业技术人员职称评审办法,加大向临床一线倾斜力度,规定由临床科室自行转岗到职能科室的专业技术人员,不再享受高级职称评审资格。(整改完成,长期坚持)

(4)全面压实党管人才责任,制定《学科带头人选拔任用制度》,将在2019年通过职代会后逐步实施;(整改完成,长期坚持)

(5)为进一步关心新员工成长,结合“先锋导师”工程,由党委班子成员结对帮扶新入职人员1-2人,建立初级及中层后备人才库,为后续人才梯队做储备。(整改完成,长期坚持)

(六)其他方面

1.医疗风险管控不力。2014年至2017年,共处理医疗纠纷89起,赔偿金额527.67万元,仅2017年就赔偿350.2万元。此外,群众投诉医护人民服务态度问题一直较为突出,且科室间相互推诿,群众反映较为强烈。

整改情况:

(1)每月、每季度由质控办对医疗核心制度落实、医疗质量进行考核,严防医疗缺陷及医疗风险的发生。(整改完成,长期坚持)

(2)在2017年度先后制定下发《宜都市第一人民医院医疗纠纷处理实施办法》、《医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案》、《重大医疗过失行为、医疗事故报告制度》、《重大医疗纠纷处理预案》等制度,将医疗纠纷的主体责任明确到科室责任人,同时对2014-2017年度全院医疗纠纷赔偿案例进行原因分析,完善相关考核督查机制,2018年我院赔偿金额及纠纷数量较前期大幅下降。(整改完成,长期坚持)

(3)建立《医务人员职业道德教育制度》,多次开展与医疗质量及医疗安全相关的知识培训,并邀请我院法律顾问从依法执业、学法守法的角度,进行全院范围的培训学习。(整改完成,长期坚持)

(4)按照等级医院评审细则,修订《首问负责制度》、制定职能科室效能考核,建立投诉处理办公室,目前拟定由纪检监察科受理医院各类投诉并进行相关科室转办,已执行全院24小时1部电话受理投诉。(整改完成,长期坚持)

(5)医务部已建立2014-2017年医疗纠纷台账明细,对涉及医疗纠纷的相关科室责任人及当事人前期已经进行追责问责。(整改完成)

2.对解决社会上的护工到院争抢陪护业务问题措施不力。目前,医院周边存在多个护工组织派人到医院陪护病人,经常发生争抢陪护业务的问题,医院暂无有效管理手段,存在较大安全隐患。

整改情况:

(1)加强急诊患者入院就诊流程管理。组织医务部、护理部、急诊科、服务支持科协调患者入院就诊流程管理,确保患者入院全程照护,禁止外来护工插手医疗护理工作。(整改完成,长期坚持)

(2)制定并下发《关于整顿医院外来护工干扰医院诊疗秩序的通知》,由保卫科牵头对全院外来护工进行了摸排及身份信息登记并建立台账,与所有外来护工人员均签订了遵守医院管理制度及法律法规的承诺书。(整改完成,长期坚持)

(3)对外来护工人员进行了法制宣传教育培训,与牵头人进行谈话,要求其带头遵守医院管理制度,若在医院寻衅滋事、不听劝阻者将上报公安或以涉黑线索上报相关部门处理。(整改完成,长期坚持)

(4)对该项工作管理不力的分管领导由党委书记进行工作约谈,并责令作出书面检查。(整改完成)

三、巩固整改成果,切实推进全面从严治党

目前,我院巡察整改工作虽然取得了阶段性成果,但我们清醒地认识到,全面从严治党和党风廉政建设永远在路上,整改工作还需继续努力、不断深化。我们将进一步深入学习十九大精神及习近平新时代中国特色社会主义思想。在已有的工作基础上,抓住问题不放松,认真贯彻落实市委要求,坚持不懈抓整改,确保巡察整改任务全部落到实处、取得实效、形成长效。

(一)持续用力,巩固扩大整改成果。坚持巡察整改工作目标不变、力度不减,不放过任何一个问题、不忽视任何一个环节、确保巡察反馈的问题,件件有落实、事事有回音。对已经完成的整改事项,适时开展“回头看”,巩固整改成效;对正在推进解决的问题紧抓不放,加快工作进度,争取政策支持,持续抓好整改落实。以问题为导向,倒查制度漏洞,加强建章立制,对已经建立的各项制度,抓好执行落实,确保发挥作用;对党风廉政建设、严明党的政治纪律、干部选拔任用等重点领域、重要环节,加大制度建设力度,完善制度体系,形成用制度管权管事管人的长效机制。

(二)强化担当,严格落实主体责任。结合推进“两学一做”学习教育常态化制度化、基层党建“整市推进”等工作,进一步贯彻落实中央八项规定精神,确保党的路线方针政策、市委市政府及市卫计局各项决策部署在全院得到不折不扣贯彻执行。严格落实党委主体责任,切实履行“一把手”第一责任人责任及纪委监督责任,班子成员履行“一岗双责”,不断强化责任担当,层层传导工作压力,形成齐抓共管的工作格局,牢固树立自觉接受监督的意识,坚决支持、主动配合好市委第四巡察组的工作。

(三)立足实际,推动医院工作。注重巡察整改成果运用,将巡察整改工作中建立完善的制度措施、形成行之有效的工作方法作为推进工作的有利抓手,落实到医院工作的方方面面,同时把抓好整改落实工作与医改、健康扶贫、等级医院评审等推进工作结合起来,以医疗卫生发展的实际成果作为检验整改落实工作的实际成效。

 特此公开。如有异议,请向宜都市第一人民医院纪委举报或建议,电话4903003。现场接待地点:宜都市第一人民医院医技楼五楼纪委书记办公室(工作日)。

 

中共宜都市第一人民医院委员会

2018年12月28日