患者家属强力信任配合 再度把握手术最佳时期

投稿:宜都壹医 时间:2019-08-14 09:08:31 点击:194

8月10日晚21:03分,心血管内科团队15分钟高效优质的沟通谈话,患者家属强力信任配合,再度挽救患者生命。

据心血管内科杨媛媛医生介绍,83岁张爷爷,在家一周前就有间断胸闷胸痛,未引起高度重视,觉得抗的过去,入院前3小时再度胸痛胸闷呈持续性,伴大汗,这才告知家属送至宜都市第一人民急诊科,心电图示:窦性心动过缓,部分导联ST-T改变,CInI:0.4ng/ml,以急性冠脉综合征收治入院,20:30分送至我院心血管内科CCU病房开始用药治疗,入院后追踪复查心电图下壁导联R波丢失,20:47分复查cTnT显示7.38ng/mL,呈进行性升高,目前诊断考虑急性非ST段抬高型心肌梗死,且心电监测心率波动在40--51次之间,立即予异丙肾上腺素2ml/h泵入稳定心率,综合完善辅助检查,评估病情后,与患者家属沟通,21:03分,家属同意签字手术治疗,21:21分一键启动导管室,迅速护送到介入室行急诊手术治疗,急诊冠脉造影术示:左右冠脉起源正常,LCX LAD RCA血管走形区可见钙化影,LAD近中段50%局限性狭窄,选段90%节段性狭窄,LCX远段第二钝缘支发出后99%节段性狭窄,以上病变血管,极度危及张爷爷生命,22:16分检验科再报危机值:CTNT:11.66ng/ml,此时肌钙蛋白动态变化,心血管内科医生已按心肌梗死处理中,确实把握最佳时机,23:10分成功置入支架,术后患者疼痛减轻,症状慢慢消失,目前张爷爷正处理心血管内科CCU病房治疗恢复过程中。

张爷爷的急诊手术成功,心血管内科医生表示欣慰,急性心梗是高危至死胸痛之一,我们在精准高效水平救治中,患者及家属的强力信任配合必不可缺,术前张爷爷家属态度积极,不仅为爷爷赢得宝贵时间,而且为张爷爷提供生理心理支撑。(杨泽敏吴晓清)